下肢静脉曲张五期和六期的腿部溃疡的治疗

下肢静脉曲张五期和六期的腿部溃疡的治疗

微莫斯方式的下肢静脉曲张治疗检查所有导致下肢静脉曲张的病源（SFJ，2nd SFJ，SPJ，IP，PV）以及所有漏点（Leaks）并对确认病源和漏点逐一手术处理，成功的手术将杜绝复发可能。

下肢静脉曲张C5-C6出现的溃疡的最有效的治疗方式是消除导致溃疡的病源。

很多溃疡的下面，都可能有着IP（Insufficient Perforator）。

即使是微莫斯方式的手术，也需要在手术前通过压迫疗法降低腿部的肿胀，而降低肿胀最有效的方式，乃是压迫疗法。

如果患者绝对不希望手术，患者可以选着保守疗法。

下面介绍的是下肢静脉曲张五期和六期的腿部溃疡的保守治疗方法。

压迫疗法

这是国际标准的治疗方式，有明显的作用，主要使用弹性梯级压力压迫

抬高腿部

压力疗法的辅助，减缓水肿，每次30分钟，每天3-4次

敷药

不同辅料，无任何明显差异

药物治疗

Trental (己酮可可碱缓释片）- 和压力疗法同用

阿司匹林 - 和压力疗法同用

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保守治疗 - 压力治疗

压迫疗法是静脉溃疡和慢性静脉功能不全的标准的保守治疗方法。

静脉溃疡通过加压治疗比没有加压治疗更快。

加压方式主要有无弹性加压和弹性加压两种。

压迫疗法可减轻水肿（腿部肿胀）、改善静脉回流、增强溃疡愈合、减轻疼痛。

23周成功率为30％至60％，一年后成功率为70％至85％。

溃疡愈合后，终身维持加压治疗可以降低复发的风险。

但是，持续的加压治疗可能会受到各种因素的限制，包括疼痛，微循环，加压难度（梯级压力袜穿着困难和麻烦），以及包括肥胖和接触性皮炎在内的身体限制。

压迫疗法的禁忌症包括临床上显着的动脉疾病和无代偿性心力衰竭。

弹性压迫治疗方法符合腿部尺寸的变化并在休息和活动期间维持压力。

可以使用梯级压力袜或绷带，但更建议梯级压力袜，因为它提供足够的压力。梯级压力袜在脚踝的压力最大，逐渐向上时减缓。压力值应该不低于20-30mmHg（毫米汞柱），最好达到 30-44mmHg.

梯级压力袜可以晚上睡觉时不穿，每六个月更换。

当与压迫疗法组合使用时，腿部抬高也是标准护理方法。

下肢抬高到心脏水平以上，目的是减轻水肿，改善微循环和氧气输送，并加速溃疡愈合。

辅助性的敷料通常在压迫绷带或者梯级压力袜下使用，以促进愈合，并防止绷带/梯级压力袜粘附于溃疡。市场上有很多不同的辅料可供选择。

市场调研中，各种不同的（价格也不同的）敷料并没有显示出任何有意义的效果差异。

　　此文摘抄于网络，但本院并不认同此文的观点，引用此文是为了阐述本院观点：所谓的老烂腿，是静脉曲张引起的，这样的说法，本身就有问题，可以想象一下，假如说老烂腿是静脉曲张引起的，那么请问，又是什么引起的静脉曲张呢？如果说是因为瓣膜功能不全引起的静脉曲张，那么请问，又是什么引起的瓣膜功能不全呢？谁小时候瓣膜功能不是好的！为何就瓣膜功能不全了？！其实，所有的原因，只有一个，就是各种各样的原因导致的血栓形成，堆积，积累增多，导致血脉堵塞逐渐的加重，因为堵塞的垃圾太多了， 所以肉就开始发黑溃烂了，本身曲张的血管也是因为堵塞存在，血管被迫憋粗扩张了。所以说，静脉炎，老烂腿，跟曲张的血管没有直接的因果关系。那么，手术切除血管就是个错误！我院是坚决反对的。手术刀切除的是血管，反而导致腿部血液循环的管道变少，导致血栓形成加速，黑腿烂腿形成加速。

德州玉昌中医脉管炎专科医院（德州脉管炎医院，微信公众号：yuchangzhongyi）温馨提示：静脉炎 老烂腿的治疗方式很多，药物， 手术，介入等等，但是这些方式有些只能是缓解症状，无法做到血脉的整体畅通的，所以说，手术刀，介入，西药都是白费的，只有靠着自己的嘴，自己喝中药，通过中药的调节作用让身体自动的往外排血栓垃圾，排干净了， 血脉都畅通了， 连微循环都通开了， 这才是真正的治愈静脉炎老烂腿呢。所以说，静脉炎不可怕，可怕的是采取错误的治疗方式，耽误了，如果您有久治不愈的血脉堵塞类疾病，可以向我院咨询。